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：美国试管婴儿促排方案详解及突显的优势

在试管婴儿周期中，一个正确的试管婴儿方案对整个周期而言非常重要。这不仅可以让您在生育健康宝宝的道路上少走弯路，而且还能保障试管婴儿成功率。那么，具体如何选择何合适自己的方案呢?而作为成功率排名全球前列的美国试管婴儿有是如何进行方案制定的呢?以及有何特别之处?

美国的生殖专家表示：在美国试管婴儿的临床运用上，一般使用的是三种方案：一是微刺激方案(微促);二是由微促和大促相结合，即改良的克罗米芬方案;三是拮抗剂方案。这三种方案有什么不同?主要的针人群是哪些呢?

美国试管婴儿常使用的“三大”促排方案

1、微刺激方案：故名思议，就是采用相对较小剂量的药物进行温和促排，可降低女性卵巢过度刺激症的风险，适用于卵巢功能衰退、卵子储备不足或是高龄女性。由于微促一个周期就能成功取到卵子的成功率较低，即使取到，数量也非常少，如果要确保妊娠，往往要做多个周期微促，才足以获得试管婴儿所需的卵子数量。所以这种促排方式在美国试管婴儿医院是很少被用到的。

2、克罗米芬方案：在，针对基础卵泡不是很多，卵巢功能非常差的女性，约翰医生通常会采取一种更好的改良方案，即克罗米粉芬方案，这是在微刺激的基础上与大促相结合的促排方法，不仅可以避免药物对于卵巢的过度刺激，也可大数量的获得了质量优质的可用卵子，较单纯的微刺激方案可操作性更强、更有保障。

3、拮抗剂方案：是使用拮抗剂药物对其进行促排，这是一种保卵针，可以防止卵巢过度刺激，同时防止卵泡过早排出，造成跑卵;保证周期的顺利进行。目前已被广泛应用于临床，属于美国试管婴儿的常规方案。

(提示：具体使用何种方案，专家会根据女性的身体条件、对药物反应的程度、生理状态等制定与选择，以便帮助女性更安全的获得优质的卵子。)

美国试管婴儿的促排方案有何特别之处?

的试管婴儿专家说：在医学的领域，不能说哪个促排方案是非常好的，因为个体情况不同，身体指标不一，只有适合个体患者，达到良好效果的方案就是好的方案。而美国试管婴儿促排方案之所以效果显著，主要得益于以下几个方面：

1、安全的药物

美国试管婴儿所有用药均经过美国食品药品管理局(FDA)监管认证，天然、无副作用(从人的身体提取，在动物身上培育，没有经过人体肝脏内脏之类的排泄)，一个月经周期就可以新陈代谢干净，不会对身体造成任何影响。

2、个性化方案

在试管婴儿周期中，虽然有微刺激方案、拮抗剂方案等等，但是具体到个人时，经验丰富的生殖专家会根据患者的实际情况进行选择。所以，即便使用同一种方案，在药物剂量和用药时间上也是因人而异的，这样个性化的促排方案大大提高了促排效果。

3、用药过程的把控

在定好促排方案，女性开始促排后，医生并非就可以功成身退。在，从女性开始使用促排卵药物到取卵这个过程，医生会对卵泡的发育情况进行全程的监测，对患者用药后的身体反应进行详细的了解，并根据情况适时调整，及时安排合适的取卵时间，保证了每一个环节都完美无误以及保障女性的安全健康。

同时，正是基于美国试管婴儿方案实施上的这些优势，赴美试管不仅能获得高成功率、实现优生优育，还很大程度保障了女性健康，通过科学安全的促排方案，避免了国内常发生的卵巢过度刺激等不良症状，是您轻松赢“好孕”。

做俄罗斯试管婴儿促排方案如何选？

在俄罗斯试管婴儿的步骤中，有一项非常重要的工作促排。

促排卵即：控制性卵巢刺激，医生往往会根据每位患者的身体状况为其制定合适的促排方案。

而促排方案又分为几类，很多患者都表示看不懂这些方案，那我们的患者到底选择什么样的方案比较合适呢？

一、长方案：

长方案大约需要一个月左右的时间。

在前次月经周期的第21天(黄体中期)开始使用GnRHa，使用的第10天，也就是这次月经的第3天开始使用促排卵药物。之后要不定期监测卵泡的生长情况，同时抽血来测定雌激素含量。根据B超以及雌激素结果判断卵巢对于药物的反应，同时以此来调整促排卵药物的使用剂量，直到卵泡已经成熟。

长方案适用：年龄小于40岁，基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者，卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女，尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者。

优点：长方案虽然时间长，但是其促排效果佳，卵巢反应好，用药能控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况。

不足之处在于：用药时间较长，费用相对较高，卵巢过度刺激风险大。

二、短方案：

一般在月经第3天开始每天给予短效GnRH激动剂，同时使用促性腺激素进行超促排卵，直到HCG日。

通常用于：年龄大或卵巢功能相对差，血FSH＞10U/L，窦卵泡数量3-5个的患者。由于可引起卵泡早期E2、P水平暂时升高，可能影响子宫内膜容受性。

优点：短方案可以在卵泡数目不多的情况下，避免抑制后压制了自身促卵泡生长激素的分泌。

三、超短方案：

使用于卵巢储备功能差的患者。在月经第3天每天给予GnRH激动剂和促性腺激素，GnRH激动剂仅使用5-6天即停止。

适用人群：年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象。

优点：有助于年龄偏大、卵巢反应不佳者获取可用卵子。

四、超长方案：

可以改善激素水平，盆腔环境，对子宫内膜有很好的促进作用，治疗前给予3次长效GnRH激动剂，在最后一次给药4周后进行超促排卵。由于多次GnRH激动剂可能影响卵巢功能，必要时可以增加促性腺激素的起始剂量。

超长方案适用于：子宫内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的患者。

优点：不仅可改善激素水平、盆腔环境，对于子宫内膜也有很好的作用，所以目前超长方案的应用也逐渐广泛，多囊卵巢综合征患者、高LH血症患者、反复种植失败患者都可使用。其具体的方案也进行了相关优化，出现了改良超长方案等。

五、微刺激促排卵方案：

是非常接近自然妊娠方式的俄罗斯试管婴儿方案，选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激，从月经的第3-5天开始应用少量的促排卵药物，促使卵泡生长，当卵泡成熟之后注射HCG，隔天进行取卵。

微刺激方案都是用于：卵巢高反应、多囊卵巢综合征、卵巢功能下降，常规方案卵巢反应不良和既往多次常规方案促排卵后反复种植失败的患者。

优点：虽然获卵数减少，但是可以利用小剂量的促排卵，使药物敏感性佳的优秀的卵泡生长成熟，减少药物对卵子质量的影响，进而获得质量更加优秀的胚胎，以期获得妊娠的结局。

六、黄体期促排卵方案：

是促排卵的一种新方法，卵子在卵泡期排出后，卵巢里面有剩下一些小的卵泡，通过使用促排卵的药让这些卵泡也成长起来，等成熟之后再取出来，增加了一次获取卵子的机会，同时也能克服卵泡期超排卵的弊端，减少对身体的伤害。

适用于：卵子数量少，卵巢功能不佳的患者，

优点：增加获取卵子机会，克服卵泡期超排卵，减少身体伤害。

七、拮抗剂方案：

一般从超促排卵的第6天起，或者当主导卵泡达到14mm给予GnRH拮抗剂，直到HCG日。这种方法舒适方便，目前的研究表明，GnRH激动剂和拮抗剂方法的妊娠率相当，但是也有人认为拮抗剂的妊娠率稍低。

拮抗剂方案适用于：所有的准妈妈们，并发症较少，可以降低卵巢过度刺激的风险，目前已被广泛用于临床治疗。

优点：注射次数少、方便。

八、自然周期方案：

周期第十天左右观察排卵，在卵泡长到一定的大小时候根据激素等情况进行取卵，由于每位患者的年龄，卵巢功能，体质都存在差异，即使是同一个人，每个周期的卵巢反应可能也会不一样，所以在不同的时光婴儿治疗周期，其用药方案，用药时间，用药后的反应都有可能不同，因此每个人的促排卵方案也不尽相同。

主要用于：拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。

优点：减少注射药物次数，降低治疗费用。

在制定方案的时候，医生除了考虑患者年龄、卵巢功能，还要评估体重、既往手术史、既往对促排药物的反应、合并症、男方情况等等多方因素。例如，有卵巢手术史的患者，要预估可能对促排卵药低反应；男方严重精子异常、这些在选择方案时都要考虑。

医生制定方案的最终目的是帮助患者成功获得足月健康的婴儿出生。从患者的角度，最好的选择就是信任医生，相信会早日实现好孕心愿。

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